Analyste d’enquête, gestion du risque de fraude
Top Benefits
About the role
Vous êtes unique, comme le sont votre parcours, votre expérience et votre façon de voir les choses. Ici, on vous encourage et on vous motive à donner le meilleur de vous-même, et on vous donne les moyens de le faire. Vous travaillerez avec des collègues dynamiques – experts dans leur domaine – qui sont impatients de partager leurs connaissances avec vous. Vous aurez des gestionnaires inspirants qui vous aideront à développer votre potentiel et à atteindre de nouveaux sommets. Chaque jour, vous aurez de nouvelles occasions de rendre la vie de nos Clients plus radieuse – ils sont au cœur de tout ce que nous faisons. Découvrez comment vous pouvez faire une différence dans la vie des gens, des familles, des collectivités – ici et partout dans le monde.
Description de poste:
La gestion de la fraude prend de plus en plus d’importance pour les titulaires de contrats. Afin de servir nos Clients comme le fait un chef de file, la Gestion du risque de fraude (GRF) des Opérations de la Sun Life Canada repère et atténue les menaces criminelles et y répond au moyen d’outils, de technologies et de stratégies variés. Relevant du gestionnaire de la gestion des risques de fraude, l’analyste d’enquête travaillera en partenariat avec les enquêteurs afin de prévenir et détecter des stratagèmes de collusion à l’échelle du Canada ainsi que des enquêtes dans ce domaine. Il travaille en collaboration étroite avec les parties prenantes, comme les fournisseurs de soins médicaux et participants des régimes, pour produire des mises à jour et des résultats dans des délais serrés.
À l’aide de l’analytique des données ainsi que de sa connaissance approfondie des méthodes d’entrevue et de son savoir-faire en matière d’enquêtes, le candidat retenu mettra l’accent principalement sur les cas de collusion impliquant des fournisseurs et des établissements de soins médicaux.
Les fonctions
- Enquêter sur les cas de fraude ou d’abus en portant une attention particulière aux fournisseurs et aux établissements de soins médicaux.
- Fournir un soutien aux enquêteurs pour le profilage des fournisseurs de services.
- Effectuer des examens des demandes de règlements des participants et des fournisseurs de services, et trouver des tendances inhabituelles.
- Examiner les demandes de règlements et déterminer l’admissibilité.
- Répondre aux demandes de renseignements et aux demandes acheminées à l’échelon supérieur.
- Soutenir l’enquêteur en assistant à des vérifications.
- Mener des entrevues auprès des participants et des fournisseurs de services.
- Présenter ses constatations dans divers contextes et à différentes parties prenantes (Affaires juridiques, Règlements de frais médicaux et dentaires, Centre de service à la clientèle, promoteurs de régime, chargés de comptes Clients, etc.).
- Effectuer des recherches sur les médias sociaux, recueillir des données, préparer et organiser la documentation pour les promoteurs de régimes, police et gestionnaires.
- Travailler à informer et sensibiliser les parties prenantes internes et externes relativement à la prévention de la fraude.
- Faire des recommandations pour l’amélioration continue.
- Se tenir à jour sur les tendances de l’industrie et les stratagèmes touchant les régimes de garanties.
Les aptitudes pour réussir
- Expérience préalable en matière d’audits, d’enquêtes ou en prévention de la fraude dans les services bancaires
- Forte capacité d'analyse, esprit critique et souci de l'exactitude et du détail
- Connaissance du domaine de l’assurance collective et de son contexte réglementaire
- Compétences techniques et informatiques avancées (Excel, Word, Adobe, Outlook, PowerPoint, Tableau)
- Excellentes aptitudes pour la communication écrite et verbale
- Compréhension du langage des contrats, des lignes directrices administratives et des lois provinciales et fédérales qui s’appliquent à l’industrie
- Capacité à travailler de manière indépendante et de participer à des opportunités de partage et d'apprentissage grâce à la collaboration de groupe.
- Connaissance de l’assurance-santé ou de la terminologie médicale
- Solides aptitudes pour la prise de décisions
- Habileté à détecter des processus pour réduire les pratiques abusives touchant les régimes de garanties
- Puisque ce poste est affiché dans plusieurs localisations, nous spécifions que le bilinguisme (français, anglais, tant à l’oral qu’à l’écrit) est nécessaire pour le Québec seulement en raison des interactions fréquentes avec des collègues ou partenaires internes anglophones et francophones à l’échelle canadienne ou mondiale.
Atouts
- Diplôme universitaire ou études postsecondaires
- Expérience dans le domaine de la vérification, des enquêtes ou des services bancaires
- Formation en droit ou en comptabilité
- Bilinguisme (français, anglais)
Pourquoi se joindre à nous sous le soleil
- Des cheminements de carrière variés et de formidables possibilités de réseautage
- Une culture chaleureuse, solidaire et inclusive.
- Un programme d’assurance collective à la carte dès votre premier jour de travail pour répondre à vos besoins et à ceux de votre famille
- Nous sommes fiers de faire partie de la liste des meilleurs lieux de travail au pays en 2024 selon Great Place
to Work.
Pour occuper cet emploi, la personne retenue doit obtenir une autorisation de sécurité (appelée cote de fiabilité) du gouvernement du Canada par l’entremise de la Sun Life avant la date d’entrée en service.
L’échelle du salaire de base est pour l’emplacement principal du poste affiché. Elle peut varier selon l’emplacement du candidat sélectionné et d’autres facteurs. En plus du salaire de base, les employés admissibles de la Sun Life participent à différents programmes de rémunération incitative, dont le montant octroyé est discrétionnaire et dépend du rendement de l’employé et de la compagnie. Certains postes de vente participent à des programmes de rémunération incitative basés sur les résultats de vente individuels ou de groupe.
Depuis toujours, la diversité et l’inclusion sont au cœur des valeurs de la Sun Life. Nous croyons qu’un effectif diversifié, aux points de vue variés et aux idées créatives, est avantageux pour nos Clients, pour les collectivités où nous exerçons nos activités et pour nous tous, en tant que collègues. Nous accueillons avec enthousiasme les candidatures de personnes compétentes provenant de tous les horizons.
Les personnes handicapées ayant besoin de mesures d’adaptation pour présenter leur candidature et celles qui doivent consulter les offres d’emploi dans un autre format peuvent envoyer leur demande par courriel à l’adresse thebrightside@sunlife.com.
Nous sommes fiers d’être une organisation hybride qui offre aux employés le choix et la flexibilité de travailler au bureau ou à distance, selon les besoins de l’entreprise, ceux des Clients et les vôtres! Nous offrons plusieurs options de travail selon les exigences du poste et les besoins individuels. N’hésitez pas à en discuter pendant le processus de sélection.
Nous pouvons utiliser l'intelligence artificielle pour soutenir la recherche des candidats, la présélection et la planification des entrevues.
Nous remercions toutes les personnes qui auront manifesté leur intérêt pour ce poste. Nous ne communiquerons qu’avec celles retenues pour une entrevue.
Échelle salariale:
49,000/49 000 - 77,000/77 000
Catégorie d'emploi**:**
Gestion des risques
Fin de l'affichage**:**
13/02/2026
About Sun Life
Analyste d’enquête, gestion du risque de fraude
Top Benefits
About the role
Vous êtes unique, comme le sont votre parcours, votre expérience et votre façon de voir les choses. Ici, on vous encourage et on vous motive à donner le meilleur de vous-même, et on vous donne les moyens de le faire. Vous travaillerez avec des collègues dynamiques – experts dans leur domaine – qui sont impatients de partager leurs connaissances avec vous. Vous aurez des gestionnaires inspirants qui vous aideront à développer votre potentiel et à atteindre de nouveaux sommets. Chaque jour, vous aurez de nouvelles occasions de rendre la vie de nos Clients plus radieuse – ils sont au cœur de tout ce que nous faisons. Découvrez comment vous pouvez faire une différence dans la vie des gens, des familles, des collectivités – ici et partout dans le monde.
Description de poste:
La gestion de la fraude prend de plus en plus d’importance pour les titulaires de contrats. Afin de servir nos Clients comme le fait un chef de file, la Gestion du risque de fraude (GRF) des Opérations de la Sun Life Canada repère et atténue les menaces criminelles et y répond au moyen d’outils, de technologies et de stratégies variés. Relevant du gestionnaire de la gestion des risques de fraude, l’analyste d’enquête travaillera en partenariat avec les enquêteurs afin de prévenir et détecter des stratagèmes de collusion à l’échelle du Canada ainsi que des enquêtes dans ce domaine. Il travaille en collaboration étroite avec les parties prenantes, comme les fournisseurs de soins médicaux et participants des régimes, pour produire des mises à jour et des résultats dans des délais serrés.
À l’aide de l’analytique des données ainsi que de sa connaissance approfondie des méthodes d’entrevue et de son savoir-faire en matière d’enquêtes, le candidat retenu mettra l’accent principalement sur les cas de collusion impliquant des fournisseurs et des établissements de soins médicaux.
Les fonctions
- Enquêter sur les cas de fraude ou d’abus en portant une attention particulière aux fournisseurs et aux établissements de soins médicaux.
- Fournir un soutien aux enquêteurs pour le profilage des fournisseurs de services.
- Effectuer des examens des demandes de règlements des participants et des fournisseurs de services, et trouver des tendances inhabituelles.
- Examiner les demandes de règlements et déterminer l’admissibilité.
- Répondre aux demandes de renseignements et aux demandes acheminées à l’échelon supérieur.
- Soutenir l’enquêteur en assistant à des vérifications.
- Mener des entrevues auprès des participants et des fournisseurs de services.
- Présenter ses constatations dans divers contextes et à différentes parties prenantes (Affaires juridiques, Règlements de frais médicaux et dentaires, Centre de service à la clientèle, promoteurs de régime, chargés de comptes Clients, etc.).
- Effectuer des recherches sur les médias sociaux, recueillir des données, préparer et organiser la documentation pour les promoteurs de régimes, police et gestionnaires.
- Travailler à informer et sensibiliser les parties prenantes internes et externes relativement à la prévention de la fraude.
- Faire des recommandations pour l’amélioration continue.
- Se tenir à jour sur les tendances de l’industrie et les stratagèmes touchant les régimes de garanties.
Les aptitudes pour réussir
- Expérience préalable en matière d’audits, d’enquêtes ou en prévention de la fraude dans les services bancaires
- Forte capacité d'analyse, esprit critique et souci de l'exactitude et du détail
- Connaissance du domaine de l’assurance collective et de son contexte réglementaire
- Compétences techniques et informatiques avancées (Excel, Word, Adobe, Outlook, PowerPoint, Tableau)
- Excellentes aptitudes pour la communication écrite et verbale
- Compréhension du langage des contrats, des lignes directrices administratives et des lois provinciales et fédérales qui s’appliquent à l’industrie
- Capacité à travailler de manière indépendante et de participer à des opportunités de partage et d'apprentissage grâce à la collaboration de groupe.
- Connaissance de l’assurance-santé ou de la terminologie médicale
- Solides aptitudes pour la prise de décisions
- Habileté à détecter des processus pour réduire les pratiques abusives touchant les régimes de garanties
- Puisque ce poste est affiché dans plusieurs localisations, nous spécifions que le bilinguisme (français, anglais, tant à l’oral qu’à l’écrit) est nécessaire pour le Québec seulement en raison des interactions fréquentes avec des collègues ou partenaires internes anglophones et francophones à l’échelle canadienne ou mondiale.
Atouts
- Diplôme universitaire ou études postsecondaires
- Expérience dans le domaine de la vérification, des enquêtes ou des services bancaires
- Formation en droit ou en comptabilité
- Bilinguisme (français, anglais)
Pourquoi se joindre à nous sous le soleil
- Des cheminements de carrière variés et de formidables possibilités de réseautage
- Une culture chaleureuse, solidaire et inclusive.
- Un programme d’assurance collective à la carte dès votre premier jour de travail pour répondre à vos besoins et à ceux de votre famille
- Nous sommes fiers de faire partie de la liste des meilleurs lieux de travail au pays en 2024 selon Great Place
to Work.
Pour occuper cet emploi, la personne retenue doit obtenir une autorisation de sécurité (appelée cote de fiabilité) du gouvernement du Canada par l’entremise de la Sun Life avant la date d’entrée en service.
L’échelle du salaire de base est pour l’emplacement principal du poste affiché. Elle peut varier selon l’emplacement du candidat sélectionné et d’autres facteurs. En plus du salaire de base, les employés admissibles de la Sun Life participent à différents programmes de rémunération incitative, dont le montant octroyé est discrétionnaire et dépend du rendement de l’employé et de la compagnie. Certains postes de vente participent à des programmes de rémunération incitative basés sur les résultats de vente individuels ou de groupe.
Depuis toujours, la diversité et l’inclusion sont au cœur des valeurs de la Sun Life. Nous croyons qu’un effectif diversifié, aux points de vue variés et aux idées créatives, est avantageux pour nos Clients, pour les collectivités où nous exerçons nos activités et pour nous tous, en tant que collègues. Nous accueillons avec enthousiasme les candidatures de personnes compétentes provenant de tous les horizons.
Les personnes handicapées ayant besoin de mesures d’adaptation pour présenter leur candidature et celles qui doivent consulter les offres d’emploi dans un autre format peuvent envoyer leur demande par courriel à l’adresse thebrightside@sunlife.com.
Nous sommes fiers d’être une organisation hybride qui offre aux employés le choix et la flexibilité de travailler au bureau ou à distance, selon les besoins de l’entreprise, ceux des Clients et les vôtres! Nous offrons plusieurs options de travail selon les exigences du poste et les besoins individuels. N’hésitez pas à en discuter pendant le processus de sélection.
Nous pouvons utiliser l'intelligence artificielle pour soutenir la recherche des candidats, la présélection et la planification des entrevues.
Nous remercions toutes les personnes qui auront manifesté leur intérêt pour ce poste. Nous ne communiquerons qu’avec celles retenues pour une entrevue.
Échelle salariale:
49,000/49 000 - 77,000/77 000
Catégorie d'emploi**:**
Gestion des risques
Fin de l'affichage**:**
13/02/2026