Titre interne officiel:

Conseiller prévention des fraudes

Statut:

Régulier

Sommaire:

À titre de conseiller(-ère) prévention de la fraude , vous jouerez un rôle central dans la prévention et la détection des fraudes liées aux prestations d’assurance collective.

Relevant du directeur adjoint – Gestion de la fraude, vous serez responsable de superviser un portefeuille de dossiers d’enquête, d’analyser des situations complexes et d’identifier les cas présentant un potentiel significatif d’irrégularité, d’abus ou de fraude. Vous planifierez et réaliserez les interventions nécessaires pour mener à bien les enquêtes sous votre responsabilité, tout en assurant le respect des parties impliquées.

Votre rigueur, votre sens de l’analyse et votre jugement seront essentiels pour soutenir l’intégrité des processus et contribuer à l’amélioration continue des pratiques du secteur.

Vous vous réaliserez dans les fonctions suivantes:

• Analyser et évaluer, dans une optique multidimensionnelle et de gestion des risques, les cas suspects signalés par différents intervenants afin de déterminer la pertinence d’enquêter à l’égard de ces cas
• Établir de façon autonome et étayée par une analyse rigoureuse, les stratégies d’enquête et les sanctions appropriées à l’égard de situations suspectes
• Effectuer le suivi des dossiers en fraude et en enquête auprès des parties prenantes concernées (adhérents, personnes à charge, association, professionnels de la santé, etc.)
• Exercer un rôle-conseil auprès du directeur adjoint en élaborant et proposant des recommandations visant l’amélioration des contrôles relatifs à la gestion du risque de fraude, dans une optique de saine gestion des coûts des régimes
• Participer à l’établissement des critères d’audits, les signaux d’alarme ou tout autre élément à prendre en compte dans la prévention et la détection de la fraude pour l’assurance collective
• Supporter les techniciens, les spécialistes ainsi que les autres conseillers dans la réalisation de leurs tâches et contribuer à la qualité des tâches effectuées au sein de l’équipe
• Interagir de façon autonome auprès d’intervenants internes et externes pour toutes les questions liées à la prévention et la détection de la fraude et revêtant des aspects stratégiques ou politiques
• Réaliser des activités de vigie à l’égard de la détection et la prévention de la fraude en matière d’assurances afin d’anticiper les tendances et soumettre des recommandations sur les stratégies d’action
• Participer aux différentes initiatives et projets de son secteur, notamment en ce qui concerne les outils d’intelligence artificielle
• Maîtriser les lois, les politiques et les règlements applicables et assurer leur respect dans la réalisation des dossiers d’enquête
• Représenter son secteur auprès des membres partenaires et des différentes instances reliées à sa fonction

Vos talents et qualifications:

• Détenir un baccalauréat en administration, en droit ou dans une discipline pertinente
• Cumuler un minimum de 4 ans d’expérience pertinente en assurance collective et/ou en enquête et investigation
• Détenir la certification EJC d’expert juricomptable, Certified Fraud Examiners (CFE), CPA ou diplôme d’études supérieures en lutte contre la criminalité financière (un atout)
• Capacité à agir de façon autonome dans un environnement complexe et à gérer plusieurs projets en même temps
• Faire preuve de rigueur, d’une grande intégrité et du respect de la confidentialité
• Maitrise de la langue française, tant à l’oral qu’à l’écrit, ainsi qu’une maitrise avancée de la langue anglaise, tant à l’oral qu’à l’écrit, en raison de la nature des tâches ou d’interactions avec des collègues, partenaires, clients ou fournisseurs anglophones, ou afin de répondre aux objectifs de croissance de l’entreprise

#LI-Hybrid

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