Vous êtes unique, comme le sont votre parcours, votre expérience et votre façon de voir les choses. Ici, on vous encourage et on vous motive à donner le meilleur de vous-même, et on vous donne les moyens de le faire. Vous travaillerez avec des collègues dynamiques – experts dans leur domaine – qui sont impatients de partager leurs connaissances avec vous. Vous aurez des gestionnaires inspirants qui vous aideront à développer votre potentiel et à atteindre de nouveaux sommets. Chaque jour, vous aurez de nouvelles occasions de rendre la vie de nos Clients plus radieuse – ils sont au cœur de tout ce que nous faisons. Découvrez comment vous pouvez faire une différence dans la vie des gens, des familles, des collectivités – ici et partout dans le monde.

Description de poste:

La gestion de la fraude prend de plus en plus d’importance pour les titulaires de contrats. Soucieuse de servir les Clients et Clientes comme un chef de file se doit de le faire, l’équipe de la gestion du risque de fraude des Opérations de la Sun Life Canada s’efforce de repérer et d’atténuer les menaces criminelles en faisant appel à des outils, technologies et stratégies de toutes sortes. Relevant du directeur, gestion du risque de fraude de Waterloo, la personne retenue sera à la tête d’une équipe d’analystes et d’enquêteurs exécutant un programme stratégique de prévention proactive de la fraude. Cette approche proactive vient appuyer les enquêtes réactives traditionnelles en repérant et en évaluant le risque de manière anticipée au lieu d’y répondre après avoir essuyé des pertes importantes.

La ou le gestionnaire dirigera une équipe s’appuyant sur l’analytique avancée et les renseignements fondés sur les données pour détecter les fraudes potentielles touchant les régimes de soins médicaux. À l’heure où les procédés frauduleux prennent de l’ampleur et deviennent de plus en plus sophistiqués, la personne retenue devra diriger le changement tout en maintenant les opérations courantes.

Les fonctions

• Fournir du leadership à une équipe d’analystes et d’enquêteurs responsables du contrôle diligent et proactif et de la détection précoce des stratagèmes de collusion.
• Promouvoir l’utilisation stratégique de l’analytique avancée pour repérer les fournisseurs à haut risque et les comportements suspects avant de subir des pertes importantes.
• Superviser les retraits de la liste des fournisseurs, les plaintes auprès d’organismes de réglementation et les signalements à la police.
• Évaluer l’efficacité des initiatives de prévention proactive de la fraude et rédiger des rapports montrant le rendement du capital investi et les pertes évitées.
• Aider les membres de l’équipe à développer leurs compétences d’analytique avancée, leurs techniques d’enquête et leurs méthodes de détection des nouvelles tendances de fraude afin d’utiliser pleinement les forces et les talents individuels.
• Diriger une équipe et la soutenir dans la prestation de services de haute qualité en l’orientant, en fixant des attentes claires à son égard, en l’encadrant, en la motivant, en reconnaissant ses mérites et en tenant les personnes responsables des résultats.
• Procéder régulièrement à l’évaluation de la qualité des documents, de l’ordre de priorité des enquêtes et des décisions qui ont été prises.
• Promouvoir une culture d’amélioration continue et d’innovation pour répondre aux attentes en constante évolution des participants et des promoteurs en lien avec les questions de fraude et d’abus.
• Participer à des projets faisant appel à de nouvelles technologies et pratiques, et à de nouveaux processus.
• Être à l’affût des tendances en matière de soins de santé pour déterminer les risques potentiels liés à une mauvaise utilisation ou à une utilisation abusive des demandes de règlement de frais médicaux ou dentaires.

Aptitudes pour réussir

• Puisque ce poste est affiché dans plusieurs emplacements, nous précisons que le bilinguisme (français, anglais, tant à l’oral qu’à l’écrit) est nécessaire pour le Québec seulement, puisque le poste inclut de la gestion de personnel francophone et anglophone (Québec et hors Québec), et un soutien quotidien devra être apporté à l’équipe.
• Expérience comme gestionnaire d’une équipe spécialisée dans la gestion des fraudes et des abus, les enquêtes criminelles ou l’équivalent.
• Aptitudes en analyse et en interprétation de données à des fins de détection de la fraude.
• Forte capacité d’analyse, esprit critique, souci de l’exactitude et du détail.
• Connaissance du domaine de l’assurance collective (produits, services, distribution, organisation, systèmes, processus) et de son contexte réglementaire.
• Compréhension de la couverture Frais médicaux, des pratiques en matière de facturation et des procédés frauduleux en lien avec la santé.
• Solides compétences en leadership et capacité d’influer sur les solutions et de favoriser le travail d’équipe entre les services de manière à soutenir la stratégie de l’organisation.
• Excellentes aptitudes pour la communication (orale et écrite) et expérience dans la présentation de questions délicates aux Clients ou à la haute direction, ce qui comprend la capacité à expliquer des résultats complexes à des publics non techniques.
• Aptitudes démontrées pour les présentations.
• Solides aptitudes pour la prise de décisions grâce à la compréhension et à l’évaluation des risques et des besoins de l’entreprise.
• Sens aigu de l’organisation et capacité d’assumer plusieurs tâches à la fois, de prioriser les initiatives et de travailler efficacement.
• Expérience avec des systèmes de gestion des dossiers et des logiciels de détection des fraudes.
• Compétences avancées en informatique (Excel, Tableau ou autres outils d’analyse similaires).

Atouts

• Diplôme universitaire ou d’études postsecondaires.
• Expérience dans la mise en place ou la gestion de programmes de prévention proactive de la fraude.
• Certifications comme celles d’Examinateur agréé en matière de fraudes (CFE), de Certified Financial Crimes Investigator (CFCI) ou autres attestations similaires.
• Maîtrise de deux ou plusieurs langues.

Exigence particulière

• Capacité d’obtenir une cote de fiabilité comprenant une vérification des empreintes digitales effectuée par la Gendarmerie royale du Canada (GRC) avant que nous puissions confirmer une date de début.
• Le titulaire de ce poste travaillera à Waterloo, Toronto ou Montréal.
• Certains déplacements peuvent être requis.

Pourquoi se joindre à nous, sous le soleil?

• Des cheminements de carrière variés et de formidables possibilités de réseautage.
• Des garanties collectives à la carte dès votre premier jour de travail pour répondre à vos besoins et à ceux de votre famille.
• Une culture chaleureuse, solidaire et inclusive.
• Nous sommes fiers de faire partie de la liste des meilleurs lieux de travail au pays en 2024 selon Great Place to Work.

L’échelle du salaire de base est pour l’emplacement principal du poste affiché. Elle peut varier selon l’emplacement du candidat sélectionné et d’autres facteurs. En plus du salaire de base, les employés admissibles de la Sun Life participent à différents programmes de rémunération incitative, dont le montant octroyé est discrétionnaire et dépend du rendement de l’employé et de la compagnie. Certains postes de vente participent à des programmes de rémunération incitative basés sur les résultats de vente individuels ou de groupe.

Depuis toujours, la diversité et l’inclusion sont au cœur des valeurs de la Sun Life. Nous croyons qu’un effectif diversifié, aux points de vue variés et aux idées créatives, est avantageux pour nos Clients, pour les collectivités où nous exerçons nos activités et pour nous tous, en tant que collègues. Nous accueillons avec enthousiasme les candidatures de personnes compétentes provenant de tous les horizons.

Les personnes handicapées ayant besoin de mesures d’adaptation pour présenter leur candidature et celles qui doivent consulter les offres d’emploi dans un autre format peuvent envoyer leur demande par courriel à l’adresse thebrightside@sunlife.com.

Nous sommes fiers d’être une organisation hybride qui offre aux employés le choix et la flexibilité de travailler au bureau ou à distance, selon les besoins de l’entreprise, ceux des Clients et les vôtres! Nous offrons plusieurs options de travail selon les exigences du poste et les besoins individuels. N’hésitez pas à en discuter pendant le processus de sélection.

Nous pouvons utiliser l'intelligence artificielle pour soutenir la recherche des candidats, la présélection et la planification des entrevues.

Nous remercions toutes les personnes qui auront manifesté leur intérêt pour ce poste. Nous ne communiquerons qu’avec celles retenues pour une entrevue.

Échelle salariale:

80,000/80 000 - 128,000/128 000

Catégorie d'emploi**:**

Gestion des risques

Fin de l'affichage**:**

14/02/2026