Joignez-vous à une équipe qui offre un service novateur en santé mentale dans la communauté.

Le CIUSSS du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal vous offre l’opportunité de faire partie de l'équipe ABC qui offre des services rapides aux personnes afin de soutenir la résolution de la crise, mettre en place un filet de sécurité et, lorsque nécessaire, assurer le relais vers d’autres services.

L’équipe ABC est un modèle novateur faisant partie d’un plateau intégré d’alternatives à l’hospitalisation qui améliorent l’expérience de l’utilisateur des services en favorisant le rétablissement et la participation de la personne et de son entourage significatif tout en permettant d’agir sur les déterminants sociaux de la santé.

Sous l’encadrement clinique du/de la chef-fe d’administration de programme des alternatives à l’hospitalisation et dans un contexte interdisciplinaire, la personne assume la responsabilité d’un ensemble de services axés sur le rétablissement auprès d’une clientèle adulte ayant des troubles mentaux modérés à sévères. Elle assume les activités de conception, d'évaluation, d'orientation et de consultation dans le cadre du programme ABC (accompagnement bref dans la communauté). Elle participe avec l’équipe interdisciplinaire à l’élaboration du plan d’intervention et au suivi d’une clientèle adulte ayant des troubles de santé mentale et vivant une situation de crise. Le suivi est offert dans le milieu de vie des personnes suivies, dans le but d’augmenter l’autonomie, la qualité de vie et l’intégration sociale des utilisateurs du service ABC.

Les principales responsabilités :

• Établit une relation significative avec la personne suivie à l’ABC ;
• Travaille de façon proactive à développer;
• Élabore, en collaboration avec l’usager, le plan d’intervention selon ses besoins et révise par la suite. Assure la globalité des interventions, leur continuité et en évalue leur efficacité;
• Informe la personne, la famille ou la personne significative du plan d'intervention établi et de la façon dont ils peuvent collaborer à sa mise en application ;
• Définit des indicateurs de résultats attendus (objectifs avec échéancier) dans le cadre de la prestation du service;
• Intervient en respectant les principes de réadaptation, de valorisation des rôles sociaux, l’aide à se réapproprier son pouvoir dans les différentes sphères de sa vie et le soutient dans sa démarche de promotion de ses droits et libertés;
• Actualise le plan d’intervention dans l’environnement de l’usager incluant des actions au niveau de l’ensemble des activités de la vie quotidienne et domestique (repas, entretien ménager, épicerie, lavage, etc.), de la gestion de la médication, du budget, de la santé physique et autres définies par le plan d’intervention interdisciplinaire ;
• Communique avec l'équipe interdisciplinaire au sujet des besoins de la personne usagère ;
• Anticipe, prévient de façon proactive les situations de crises auprès de la clientèle selon le plan d'intervention de chaque usager ;
• Intervient dans les situations de crise en collaboration avec l'équipe selon les protocoles établis ;
• S’adapte quotidiennement aux changements dans les circonstances de vie et dans l’état clinique des personnes suivies;
• Assiste et encourage l’usager dans ses démarches d’intégration sociale, d’intégration au travail, aux études et de maintien dans le milieu;
• Oriente la personne vers la ressource qui apparaît la plus appropriée en collaboration avec le service des ressources et en fonction des disponibilités, lorsqu’un hébergement en milieu substitut ou alternatif est requis;
• Aide la personne usagère à maintenir ou à développer de nouvelles habiletés ou à récupérer les connaissances ou les habiletés qu’il possédait avant;
• Soutient la personne dans la défense de ses droits;
• Relance les personnes usagères sous sa responsabilité durant l’hospitalisation et prévoit le retour dans le milieu, en collaboration avec l’équipe traitante;
• Aide la personne à créer, à entretenir et à utiliser un réseau de soutien social;
• Procure à la famille ou aux proches l’aide et le soutien pour permettre l’expression de leur vécu pour favoriser leur participation compétente;
• Établit des relations de partenariat et de collaboration avec tous les membres de l’équipe multidisciplinaire, les médecins traitants, les collègues du milieu, les organismes communautaires et autres partenaires, la famille et les proches de la personne usagère;
• Intervient comme agent de médiation dans la communauté, lorsque requis;
• Travaille en complémentarité et en continuité avec les ressources du milieu;
• Note au dossier régulièrement l’évolution clinique de la personne en précisant les problématiques ciblées, les besoins, les objectifs des interventions et les résultats de ces derniers;
• Communique promptement au chef d’équipe et au psychiatre traitant toutes situations cliniques inhabituelles : décompensation psychotique, hospitalisation, idées suicidaires, gestes de violence, etc.;
• Complète les formulaires pertinents à la référence, à la liaison ou tout autre document pertinent en lien avec la situation de la personne;
• S’acquitte des tâches cléricales liées à ses fonctions (statistiques, notes de service, guide de cheminement clinique, etc.);
• Participe activement aux réunions d’équipe :
• Connaît, respecte et applique les politiques, les règles et les procédures en vigueur;
• Participe également aux réunions du programme et du service ou tout autre comité relativement à la programmation clinique, à l'organisation des services, aux structures et aux mécanismes fonctionnels;
• Contribue au maintien d’un bon climat de communication avec l’ensemble de l’équipe en favorisant le respect mutuel;
• Fournit des services d’intervention de garde sur appel, le soir, les fins de semaine et les jours fériés, et ce, en rotation avec les autres membres de l’équipe selon un horaire défini;
• Complète des données statistiques de façon régulière sur le suivi de la clientèle;