Analyste à la gestion des adhérents

Original job posting

The analyst is responsible for verifying member eligibility, processing transactions, and managing communications with group administrators. They also handle benefit claims, billing reconciliations, and maintain administrative guides for specific groups.

Job details

Sous la responsabilité de la Directrice-adjointe, Gestion des adhérents au sein du service AGA+PLUS, l’analyste à la Gestion des adhérents sera principalement responsable de la vérification de l’admissibilité des mouvements d’adhérents et de répondre aux différentes demandes reçues des administrateurs de groupe. Le·la titulaire de ce poste sera, entre autres, appelé à : Valider et traiter l’admissibilité des transactions reçues (portails, courriels), conformément aux règles d’assurance collective et aux procédures établies; Analyser les dossiers, demander les renseignements requis auprès des administrateurs de groupe et rendre les décisions appropriées; valider les exceptions auprès des assureurs, au besoin; Préparer et envoyer les lettres de correspondance aux adhérents et/ou administrateurs de groupe; Gérer les demandes retardataires, incluant l’envoi, le suivi des déclarations de santé et la réception des décisions des assureurs; Effectuer la réconciliation des soldes impayés et l’explication de la facturation auprès des administrateurs de groupe, sur demande; Maintenir à jour les guides administratifs des groupes à gestion particulière et assurer la gestion mensuelle des adhérents et personnes à charge selon les clauses contractuelles; Traiter les dossiers de prestations (invalidité courte et longue durée, exonération de primes, assurance vie et maladie grave), préparer les confirmations et acheminer les dossiers aux assureurs; Effectuer les suivis requis liés aux dossiers de prestations (retour au travail, début et fin d’exonération, informations manquantes, etc.); Offrir un soutien au commis pour la gestion des adhérents, au besoin; Participer aux tests lors de l’implantation ou de l’amélioration des outils et logiciels du service AGA +PLUS; Assurer un service à la clientèle interne et externe; Exécuter toute autre tâche connexe à la demande du supérieur immédiat. Le candidat idéal possède ce qui suit : Diplôme d’études collégiales; Minimum de 2 années d’expérience en assurance collective; Souci du détail et minutie; Capacité à respecter les délais et à gérer les priorités; Jugement, intégrité, honnêteté; Polyvalence, débrouillardise, autonomie; Bon sens du service à la clientèle; Très bonne maîtrise de la langue française et anglaise, tant à l’orale qu’à l’écrit (le bilinguisme est requis car les transactions administratives à traiter sont distribuées dans les deux langues et nécessitent une analyse détaillée ainsi qu’une compréhension approfondie des renseignements administratifs contractuels visant des adhésions et changements à l’assurance exempts d’erreur); Bonne maîtrise de la suite Microsoft Office;

What you’ll do

The analyst is responsible for verifying member eligibility, processing transactions, and managing communications with group administrators. They also handle benefit claims, billing reconciliations, and maintain administrative guides for specific groups.

Requirements

Candidates must have a college diploma and at least 2 years of experience in group insurance. Proficiency in both French and English is required, along with strong skills in Microsoft Office and a high level of attention to detail.

Listed skills

• Customer service · Preferred
• Attention to detail · Preferred
• Data analysis · Preferred
• Microsoft Office · Preferred

Other relevant skills

Identified from the job description. Confirm important requirements above.

• Group Insurance
• Eligibility Verification
• Claims Processing
• Customer Service
• Bilingualism (French/English)
• Microsoft Office
• Data Analysis
• Administrative Management
• Billing Reconciliation
• Attention to Detail
• Priority Management
• Contractual Analysis

Job areas

• Administrative
• Finance & Accounting
• Customer Service & Support
• Human Resources