Gestionnaire de cas / Intervenant(e) pivot

Job summary

The Case Manager supports patients with complex needs by coordinating care and facilitating access to appropriate health and community resources. They act as a primary liaison between patients, caregivers, interprofessional teams, and external service providers.

Job details

L’Équipe de santé familiale communautaire Montfort de l’Ouest d’Ottawa offrira des soins de santé primaires en français à la population de l’Ouest d’Ottawa. Elle prendra progressivement en charge 6 725 patient·e·s, en priorisant d’abord les personnes francophones sans fournisseur de soins primaires inscrites au programme Accès Soins et résidant dans l’Ouest d’Ottawa. Nouvelle corporation cocréée par l’Hôpital Montfort, la Coopérative multiservices francophone de l’Ouest d’Ottawa (CMFO) et le Conseil des écoles publiques de l’Est de l’Ontario (CEPEO), elle est gouvernée par son propre conseil d’administration et consolidée avec l’Hôpital Montfort, à l’instar de l’Institut du Savoir Montfort et de Santé Montfort. Votre impact au sein de l’équipe Sous la supervision de la direction générale ou de la personne désignée, le ou la gestionnaire de cas accompagne les patient·e·s présentant des besoins complexes ou nécessitant l’intervention de plusieurs services. La personne facilite l’accès aux ressources appropriées et assure la coordination et la continuité de leur parcours de soins. Elle agit comme point de liaison entre les patient·e·s, les proches aidants lorsque pertinent, l’équipe interprofessionnelle et les ressources externes impliquées dans leur parcours de soins. Principales Responsabilités Coordination des soins Évaluer les besoins de soutien, de navigation et de coordination des patient·e·s qui lui sont confiés. Élaborer et mettre à jour les plans de services individualisés en collaboration avec les patient·e·s et l’équipe interprofessionnelle. Coordonner les interventions et assurer le suivi des références et des services requis. Repérer les obstacles à l’accès ou à la continuité des soins et contribuer à leur résolution. Navigation et accompagnement Soutenir les patient·e·s dans la compréhension et la navigation du système de santé et des services communautaires. Faciliter l’accès aux services internes, externes et aux ressources communautaires appropriées. Accompagner les patient·e·s et, lorsque pertinent, leurs proches aidants dans les différentes étapes de leur parcours de soins. Collaboration interprofessionnelle Faciliter la communication entre les professionnels et les partenaires impliqués dans le parcours du ou de la patient·e. Participer aux discussions de cas et aux réunions interdisciplinaires pertinentes. Maintenir une connaissance à jour des ressources de santé et communautaires pouvant répondre aux besoins des patient·e·s. Contribuer aux initiatives d’amélioration continue liées à la coordination et à la continuité des soins. Profil D’exigences Formation et expérience professionnelle Baccalauréat dans un domaine pertinent, notamment en travail social, soins infirmiers, santé communautaire ou dans une discipline connexe. Expérience pertinente en gestion de cas, en coordination de soins ou en navigation dans le système de santé. Expérience auprès de personnes présentant des besoins complexes ou nécessitant l’intervention de plusieurs services. Être apte à communiquer dans les deux langues officielles (français et anglais), à l’oral et à l’écrit, à un niveau intermédiaire. Les atouts qui font une différence Connaissance du système de santé de l’Ontario. Expérience en soins primaires ou en milieu communautaire. Bonne connaissance des ressources de santé et des services communautaires de la région. Expérience de travail au sein d’une équipe interprofessionnelle. Déclaration Dans le présent document, le genre unique est utilisé afin d’alléger le texte et se veut inclusif de toutes et tous. Cette offre d’emploi vise à pourvoir un poste actuellement vacant. Équité en matière d’emploi L'Équipe de santé familiale communautaire Montfort de l’Ouest d’Ottawa souscrit au principe de l’équité en matière d’emploi et invite les femmes, les Autochtones, les personnes handicapées et les minorités visibles à poser leur candidature. Mesures d’adaptation Si vous avez besoin de mesures d’adaptation durant le processus de sélection, veuillez nous aviser par courriel au at@montfort.on.ca dès que possible. Nous mettrons en place toutes les mesures requises pour vous permettre d’être évalué de manière juste et équitable. L’Équipe de santé familiale communautaire Montfort de l’Ouest d’Ottawa étudie en toute confidentialité les demandes de mesures d’adaptation et se réserve le droit de requérir des documents justificatifs. Divulgation relative à l’intelligence artificielle L’Équipe de santé familiale communautaire Montfort de l’Ouest d’Ottawa pourrait utiliser des outils technologiques, incluant l’intelligence artificielle, pour soutenir certaines étapes du tri ou de l’évaluation des candidatures. Toute décision finale d’embauche est prise par une personne en charge du recrutement. Communication avec les candidats Un accusé de réception sera envoyé à la suite de votre candidature. Les personnes sélectionnées pour une évaluation ou une entrevue seront contactées. À la suite d’une entrevue, l’Équipe de santé familiale communautaire Montfort de l’Ouest d’Ottawa s’engage à informer chaque candidat du statut de sa candidature dans un délai maximal de 45 jours.

What you’ll do

The Case Manager supports patients with complex needs by coordinating care and facilitating access to appropriate health and community resources. They act as a primary liaison between patients, caregivers, interprofessional teams, and external service providers.

Requirements

Candidates must hold a bachelor's degree in social work, nursing, community health, or a related field with experience in case management or healthcare navigation. Proficiency in both French and English (intermediate level) is required.

Listed skills

• case management · Preferred
• Bilingual communication · Preferred
• Interprofessional Collaboration · Preferred

Other relevant skills

Identified from the job description. Confirm important requirements above.

• Case Management
• Care Coordination
• Patient Navigation
• Interprofessional Collaboration
• Service Planning
• Bilingual Communication
• Healthcare System Knowledge
• Community Resource Mapping
• Patient Advocacy
• Needs Assessment

Job areas

• Healthcare
• Social Services
• Management & Leadership